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适用情况 主要适用于颌骨前后、垂直、水平方向的畸形，包括下巴后缩等问题。若下巴后缩程度不深，更多是牙齿向内生长造成，可通过牙齿矫正改善；若为明显骨性问题，正畸改善不大，需正颌手术
术前准备 1. 完成术前正畸治疗
2. 进行全面身体检查、口腔检查、影像学检查（如 X 线、CT 等）和模型外科等，以确定手术方案，可设计上颌整体或前部截骨后退，下颌根尖下截骨加矢状劈开，二期颏成型
3. 医生对患者健康状况全面评估，进行术前谈话、签署知情同意书
麻醉方式 通常采用全身麻醉，也可双侧下牙槽神经传导阻滞麻醉加局部浸润麻醉
手术步骤 1. 切开：在口腔内做切口，如双侧前磨牙之间的前庭沟偏唇侧；切开黏膜，分离肌肉和骨骼，显露下颌骨
2. 移动颌骨：根据手术方案截骨，移动颌骨（如移动下颌骨改善后缩情况），截骨位置与颏平面平行，位于颏孔下方 0.5cm
3. 固定：使用钛钉、钛板、钛钉等固定材料将移动后的颌骨固定在新位置
4. 缝合：缝合口腔内切口，进行局部加压包扎；缝合口腔黏膜切口，并进行口腔内清洁和消毒；冲洗和缝合创口后局部加压包扎
术后恢复 1. 术后当天：在医院观察一晚，无异常第二天出院
2. 术后 1 周：手术部位肿胀、疼痛和淤青，遵医嘱服用止痛药和，冰敷缓解症状
3. 术后 1 - 3 周：肿胀和疼痛减轻，开始轻度面部肌肉运动
4. 术后 3 - 6 周：逐渐恢复正常饮食和生活习惯，避免剧烈运动和过度咀嚼
5. 术后 6 周 - 3 个月：大部分患者基本恢复，可进行轻度体育运动，仍避免剧烈运动和过度咀嚼
6. 术后 3 - 6 个月：手术部位肿胀和淤青基本消失，面部形态逐渐恢复正常。恢复过程因个体差异、手术复杂程度和术后护理等因素有所不同
手术风险 1. 麻醉风险：术中知晓、少部分患者麻药过敏
2. 感染风险：不正规医院手术或术后护理不当导致感染，严重可危及生命
3. 损伤危险：下颌骨骨折、下颌角不对称、下颌神经受损等
4. 出血风险
手术效果 1. 面部美观：改善凸嘴和下巴后缩问题，使面部轮廓更流畅美观，侧面轮廓更自然
2. 功能改善：改善牙齿排列不齐，调整上下颌骨关系，增强咀嚼和语言功能，缓解术前咀嚼困难、说话含糊不清等问题
注意事项 1. 手术由专业颌面外科医生操作
2. 术前充分了解手术风险和可能的并发症，与医生详细咨询讨论
3. 术后进行口腔护理和康复训练，长期康复和维护确保手术效果稳定
4. 建议去正规医院手术，减少感染风险，降低术中损伤

术语解释：

下巴后缩正颌手术：改善面部与功能的有效途径？

  • 正颌手术：通过移动、调整颌骨的位置和关系，以改善面部美观和功能的手术
  • 截骨：在颌骨上进行切断操作，以便移动颌骨到合适位置
  • 矢状劈开：一种下颌骨手术的截骨方式
  • 颏成型：针对下巴部位进行的整形手术
  • 模型外科：通过制作患者口腔模型来辅助设计手术方案
  • 掩饰性正畸：通过正畸手段改善牙齿排列和咬合关系，但不改变颌骨位置

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